peyebab stroke

Serangan stroke terjadi bila pembuluh darah (arteri) yang memasok darah ke area tertentu dari otak pecah atau menjadi tersumbat oleh gumpalan darah. Dalam beberapa menit, sel-sel saraf dari daerah yang terkena dampak dan kurang oksigen dan mereka mati dalam hitungan menit - jam (tergantung pada tingkat keparahan obstruksi). Akibatnya, bagian tubuh yang dikendalikan oleh daerah yang terkena stroke otak tidak dapat berfungsi dengan baik.
Jika Anda melihat gejala-gejala stroke Anda harus tahu bahwa itu adalah darurat medis dan pengobatan segera diperlukan, seperti dalam kasus infark miokard (bagian dari otot jantung mati karena kurangnya pasokan darah ke daerah itu ). Jika pengobatan medis dimulai segera setelah timbulnya gejala stroke, sel-sel otak lebih sedikit akan mati atau terpengaruh oleh kekurangan oksigen.

Penyebab Stroke

Stroke iskemik disebabkan oleh gumpalan darah yang menghambat aliran darah ke otak, bekuan darah dapat berkembang dalam arteri yang menyempit yang memasok darah ke otak atau mungkin mencapai sirkulasi serebral setelah bermigrasi dari hati atau dari daerah lain tubuh. Gumpalan darah biasanya terjadi sebagai akibat dari gangguan lain yang menyebabkan modifikasi aliran darah normal, seperti:

• Pengerasan arteri juga dikenal sebagai aterosklerosis dan itu disebabkan oleh tekanan darah tinggi , diabetes dan kolesterol tinggi tingkat darah
• Atrial fibrilasi, atau aritmia jantung (irama jantung yang tidak teratur)
• Beberapa katup gangguan jantung, seperti adanya katup jantung buatan, katup jantung diperbaiki, penyakit jantung katup dan stenosis katup mitral (penyempitan lubang katup)
• Infeksi katup jantung (endokarditis)
• Kehadiran foramen ovale, yang merupakan cacat jantung bawaan (lubang melalui mana darah dapat masuk ke atrium kiri dari atrium kanan
• Kapal menyumbat gangguan
• Peradangan pembuluh darah (vaskulitis)
• Infark miokard.

Meskipun dalam kasus yang jarang terjadi tekanan darah rendah (hipotensi) juga dapat menjadi penyebab stroke iskemik. Tekanan darah rendah menyebabkan berkurangnya aliran darah ke otak, dapat disebabkan oleh penyempitan pembuluh darah atau kerusakan serangan jantung, kehilangan darah besar atau infeksi yang parah.
Beberapa operasi (seperti Endarterektomi) atau prosedur lainnya (seperti angioplasti) digunakan untuk mengobati arteri karotid yang menyempit dapat menyebabkan bekuan darah di lokasi di mana itu terjadi, menyebabkan stroke berikutnya.

Penyebab Stroke Dengue 

Hemorrhagic stroke disebabkan oleh pecahnya pembuluh darah dan pendarahan di dalam otak (perdarahan intraserebral juga disebut) atau ke dalam ruang sekitar otak (subarachnoid hemorrhage disebut). Peningkatan nilai tekanan darah untuk waktu lama dapat menjadi penyebab stroke. Perdarahan di ruang sekitar otak dapat disebabkan oleh aneurisma pecah atau tekanan darah yang tidak dikendalikan.
Lain penyebab umum kurang dari stroke hemoragik, yang

• Peradangan pembuluh darah, yang mungkin terjadi pada sifilis atau tuberkulosis
• Hemofilia
• Injurys ke leher atau kepala yang dapat mempengaruhi pembuluh darah yang dapat ditemukan di daerah-daerah
• Pengobatan terapi radiasi digunakan untuk mengobati kanker leher atau otak
• Amiloid serebral angiopathy (gangguan di mana pembuluh darah merosot).

Faktor Risiko Stroke

Para riks Stroke faktor faktor risiko yang dapat diubah dan faktor risiko unchangeble. Kondisi tertentu yang terbukti meningkatkan risiko stroke, jika kondisi ini dapat disimpan di bawah kontrol, risiko stroke dapat menurun.

Faktor-faktor risiko stroke yang dapat dikendalikan adalah:

• Tekanan darah tinggi (hipertensi) adalah yang paling penting kedua faktor risiko setelah usia
• Diabetes. Sekitar seperempat penderita diabetes meninggal akibat stroke. Kehadiran diabetes ganda risiko stroke akibat kerusakan pada pembuluh darah yang terjadi pada penyakit ini.
• Elevevated kadar kolesterol jahat darah (HDL) dapat menyebabkan penyakit arteri koroner dan infark miokard yang merusak otot jantung (miokardium) yang dapat meningkatkan risiko stroke
• Penyakit arteri koroner yang dapat menyebabkan serangan jantung dan stroke
• Penyakit jantung lainnya seperti atrial fibrilasi, endokarditis, penyakit jantung katup, kardiomiopati, ovale paten foramen
• Merokok, termasuk perokok pasif
• Fisik tidak aktif
• Kegemukan
• Beberapa obat-obatan seperti kontrasepsi oral - terutama pada wanita yang merokok atau yang memiliki gangguan perdarahan lain - dan antikoagulan atau kortikosteroid. Tampaknya bahwa perempuan menopause yang mengikuti terapi penggantian hormon memiliki risiko lebih rendah terkena stroke
• Peningkatan konsumsi alkohol, karena orang yang minum alkohol berlebihan, terutama mereka yang keracunan alkohol akut memiliki risiko lebih tinggi terkena stroke.
• Penggunaan kokain atau obat-obatan terlarang lainnya.

Uncontraollabe faktor risiko:

• Umur. Risiko stroke meningkat dengan usia, masing-masing sepuluh tahun dua kali lipat risiko stroke setelah usia 55. Setidaknya 66 persen dari semua penderita stroke berusia 65 atau lebih.
• Seks. Stroke lebih sering terjadi pada pria dibandingkan pada wanita sampai 75 tahun, tapi setelah usia ini perempuan lebih terpengaruh. Pada semua usia, lebih banyak perempuan dibandingkan laki-laki akan meninggal karena stroke.
• Riwayat keluarga. Risiko stroke lebih besar jika orang tua, saudara atau saudari memiliki atack stroke atau transient ischemic

Gejala Stroke

Perlu diingat bahwa gejala-gejala stroke memerlukan perawatan medis segera:

•  Terasa mati rasa, kelemahan atau kelumpuhan lengan, wajah atau kaki, biasanya pada satu sisi
• Penglihatan kabur pada satu mata atau kedua mata, bintik-bintik, penglihatan ganda (diplopia) atau kebutaan
• Kebingungan, sulit berbicara atau memahami kata yang diucapkan oleh orang lain
• Galt, pusing, kehilangan keseimbangan atau koordinasi
• Sakit kepala yang parah
• Gejala stroke iskemik berbeda dari hemoragik. Gejala juga tergantung pada lokasi bekuan darah atau perdarahan dan perluasan wilayah yang terkena dampak.
• Gejala stroke iskemik (disebabkan oleh bekuan darah yang telah menyumbat suatu pembuluh darah) biasanya terjadi di sisi berlawanan dari tubuh. Sebagai contoh, stroke di otak kanan memberikan gejala di sisi kiri tubuh.
• Gejala stroke hemoragik (disebabkan oleh perdarahan di otak) mungkin serupa dengan yang dihasilkan oleh stroke iskemik, tetapi berbeda dalam gejala berhubungan dengan tekanan darah tinggi di otak, seperti sakit kepala parah, mual dan muntah, leher kaku, pusing , kejang, iritabilitas dan kebingungan
• Gejala stroke dapat berlanjut selama beberapa jam menit atau hari, sering secara bertahap. Sebagai contoh, kelemahan ringan bisa berkembang menjadi ketidakmampuan menggerakkan lengan dan tungkai pada satu sisi.

Jika stroke disebabkan oleh gumpalan darah besar (iskemik) gejala muncul tiba-tiba, dalam beberapa detik, tetapi jika arteri menyempit oleh aterosklerosis yang sudah diblokir, gejala biasanya timbul secara bertahap, berlangsung dari beberapa menit untuk jam atau kurang, dalam beberapa hari.
Dalam waktu, jika ada stroke lebih kecil, orang tersebut bisa mengalami perubahan bertahap berpikir, keseimbangan perilaku, atau gerakan (multi-infark demensia). Gejala-gejala dari stroke kecil tidak selalu mudah dikenali. Mereka dapat dikaitkan dengan kondisi yang salah yang dapat meniru gejala-gejala stroke.

Pengobatan Stroke

Pengobatan awal stroke berbeda karena tergantung pada penyebabnya - apakah itu disebabkan oleh gumpalan darah (stroke iskemik) atau perdarahan di otak (hemorrhagic stroke). Sebelum memulai pengobatan tomography kepala terkomputerisasi (CT), atau magnetic resonance imaging (MRI) untuk melihat jenis stroke. Tes-tes lain dapat menentukan lokasi bekuan atau perdarahan untuk menilai sejauh mana lession otak. Sementara menentukan pilihan pengobatan, tekanan darah akan dipantau dengan cermat dan oksigen akan dikelola jika perlu. Pengobatan awal berfokus pada pemulihan aliran darah (stroke iskemik) atau kontrol perdarahan (hemoragik stroke). Seperti jantung, kerusakan permanen akibat serangan stroke sering berkembang dalam beberapa jam pertama.

Stroke iskemik

Darurat pengobatan untuk stroke iskemik tergantung pada lokasi dan menyebabkan pembentukan gumpalan. Langkah-langkah untuk menstabilkan tanda-tanda vital, termasuk obat yang diambil. Jika stroke ini didiagnosis dalam waktu 3 jam setelah timbulnya gejala, obat yang melarutkan bekuan yang diadministrasikan disebut jaringan plasminogen activator (t-PA) obat, yang dapat meningkatkan kemungkinan bertahan hidup dan pemulihan. Namun, t-PA tidak dapat dengan aman diberikan kepada setiap pasien. Jika stroke hemoragik adalah, penggunaan t-PA adalah sangat berbahaya. Memilih untuk menggunakan atau tidak menggunakan t-PA harus dievaluasi di ruang gawat darurat dengan cepat. Aspirin sendiri atau dalam kombinasi dengan obat antiplatelet lain dapat diadministrasikan. Namun, aspirin tidak dianjurkan dalam waktu 24 jam setelah pemberian t-PA. Obat lain untuk mengontrol kadar glukosa darah (glukosa) atau demam dan kejang-kejang mungkin diadministrasikan. Umumnya hipertensi tidak segera diobati kecuali tekanan sistolik lebih besar dari 220 (mm Hg) dan diastolik di atas 120.

Hemorrhagic stroke

Pengobatan awal untuk stroke hemoragik sangat sulit, upaya yang dilakukan untuk mengontrol perdarahan, untuk menurunkan tekanan intrakranial dan menstabilkan tanda-tanda vital, terutama darah nilai tekanan. Beberapa obat yang diberikan dalam kasus stroke hemoragik. Obat untuk mengontrol tekanan darah, pembengkakan otak menurun, kadar gula darah, demam atau kejang. Tanda-tanda tekanan intrakranial meningkat, gelisah psikomotor, kebingungan, kesulitan untuk melakukan perintah dan sakit kepala dipantau secara ketat. Biasanya operasi tidak dianjurkan untuk mengendalikan perdarahan ringan atau sedang. Namun, jika ada sejumlah besar perdarahan dan jika kondisi umum seseorang memburuk dengan cepat, pembedahan mungkin diperlukan untuk menghilangkan darah yang terkumpul di otak dan mengurangi tekanan intrakranial. Jika perdarahan yang disebabkan oleh pecahnya aneurisma, operasi untuk memperbaiki aneurisma adalah satu-satunya pilihan.

• Sebuah klip logam untuk kliping aneurisma dalam rangka untuk mencegah perdarahan baru
• Endovascular embolisasi, suatu prosedur yang melibatkan penyisipan sebuah kumparan kecil di dalam aneurisma dan blok itu

Ssurgery keputusan tergantung pada lokasi dan kondisi umum orang setelah stroke.

Pengobatan yang sedang berlangsung

Setelah menerima perawatan darurat dan kondisi umum telah stabil, pengobatan ditujukan untuk pemulihan dan mencegah stroke lain dimulai. Hal ini penting untuk mengontrol faktor risiko stroke seperti tekanan darah tinggi, fibrilasi atrium, kadar kolesterol tinggi dan diabetes. Obat antiplatelet aspirin atau lainnya yang dianjurkan. Dalam kasus stroke iskemik (disebabkan oleh gumpalan darah), antikoagulan untuk mencegah stroke lain yang diperlukan. Juga obat-obatan seperti statin untuk menurunkan kolesterol atau obat-obatan untuk mengontrol tekanan darah diperlukan.